Mit dem RTW wird gegen 22.30 eine 86-jährige demente
Heimbewohnerin vorgestellt. Bei ihr habe der Pflegedienst eine progrediente
Schwellung über dem Sakrum bemerkt, die abgeklärt werden soll. Ein Traum wird
ausdrücklich verneint, da die Patientin bettlägerig sei.
In der Anamnese besteht ein Vorhofflimmern, Diabetes II,
Dekubiti an beiden Fersen und eine Demenz. Sie ist u.a. mit Xarelto
medikamentös behandelt.
Körperlicher Befund:
86-jährige Patientin in altersentsprechendem AZ, schlank,
Haut blass, warm, trocken. RR 110/70, HF 86/min
Schleimhäute blass.
Präsakral findet sich eine ca. 25x12 cm prall elastische,
jedoch solide prominente Weichteilschwellung. Sie ist auf der Unterlage
verschieblich. Der Hautmantel ist geschlossen und ohne lokale
Entzündungszeichen.
Wirbelsäule und Becken ohne Druck oder Bewegungsschmerz.
Sonografie:
Es zeigt sich eine RF mit z.T. hypodensen und teils
isoechogenen Anteilen in einem offensichtlich lokal begrenzten Areal.