Sonntag, 2. März 2014

Fall 30: Die "Synkope unklarer Genese" Befunde

Fassen Sie ruhig einmal auf den Bauch! Bei einem Lactat von >8 darf man gerne an weitere Ursachen denken, die vielleicht nicht vordergründig sind. Nachgeforderte D-Dimere lagen bei >4000! Die Hb-Kontrolle lag bei 7,4 g/dl, der Blutdruck zeigte hypotone werte <100 mmHg.

Es erfolgte eine internistische Sonografie, die ein unmittelbares chirurgisches Konsil auslöste.

Es fand sich palpatorisch ein großer prallelastischer Tumor im linken Mittelbauch. Die Patientin klagte zu diesem Zeitpunkt über Unwohlsein, aber keine direkten abdominellen Schmerzen. Sonografisch wie auch im anschließenden Angio-CT fiel dieser Befund auf:




Und nun?