Abends gegen 21.00 stellt sich eine 38-jährige Patientin
vor. Bei ihr bestünden seit 3 Stunden persistierende stechende
Unterbauchschmerzen. Keine Übelkeit, kein Erbrechen, kein Durchfall, kein
Fieber. Die Beschwerden wären zum ersten Mal aufgetreten. Keine Dysurie, keine
Pollakisurie.
Eigenanamnese:
Es werden keine Vorerkrankungen angegeben. Die sexuell
aktive Frau verneint eine potentielle Schwangerschaft wegen eines einliegenden
IUP's, das erst vor 3 Wochen gewechselt worden war. Keine Medikamente.
Körperlicher Befund:
38-jährige Patientin in gutem AZ, schlanker EZ. Abdomen
schlank. Es findet sich ein lokaler Druckschmerz mit Abwehrspannung im
Unterbauch und ein angedeuteter Peritonismus. Darmgeräusche reduziert.
Sonografie:
Keine frei Flüssigkeit, Oberbauchorgane ohne pathologischen
Befunden. Im Unterbauch läßt sich das IUP darstellen mit fraglichem Lagebezug
zum Uterus.
Labor:
Keine Entzündungszeichen, Leber- und Nierenwerte normwertig.
Und nun?
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