Schließlich bleibt noch Zeit für ein Abdomen CT:
Es zeigt beide Befunde im Anschnitt. Bei dem
Befund im kleine Becken handelt es sich nicht um die Harnblase!
Diagnose: Verletzung der A. mesenterica inferior
Der Radiologe kann die Läsion relativ genau
bezeichnen. Damit stellt sich die Frage des weiteren therapeutischen Vorgehens.
Es wurde in Anbetracht des fragilen AZ zunächst das Volumen mit der Gabe von
Blut und FFP aufgefüllt. Darunter blieb der Hb Wert stabil und auch die Befunde
vergößerten sich sonografisch nicht weiter, so dass von einer Hämostase
ausgegangen werden konnte, die sich im weiteren Verlauf bestätigte. Bei
ausgeglichenen Laborwerten wurden nach 4 Tagen die Hämatome über eine
Laparotomie evakuiert. Der postoperative Verlauf war komplikationslos.
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